肝硬化患者是否需要住院取决于病情严重程度,主要评估指标包括肝功能代偿状态、并发症类型及治疗需求。
1. 代偿期:早期肝硬化患者若无明显并发症,可通过门诊定期复查肝功能、超声等检查,配合口服抗纤维化药物如安络化纤丸、复方鳖甲软肝片进行管理。
2. 失代偿期:出现腹水、黄疸或肝性脑病等表现时需住院治疗,可能与门脉高压、白蛋白合成障碍有关,需静脉输注人血白蛋白联合利尿剂呋塞米缓解症状。
3. 消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂出血属于急症,需立即住院行内镜下套扎术或注射组织胶,同时使用生长抑素类似物奥曲肽降低门脉压力。
4. 感染控制:自发性细菌性腹膜炎等感染会加速肝功能恶化,住院期间需进行腹腔穿刺引流并静脉注射头孢曲松等抗生素。
建议肝硬化患者每日监测体重变化,限制钠盐摄入,出现意识模糊或呕血等症状时须即刻就医。