50岁月经停了两年再来可能由卵巢功能波动、子宫内膜病变、内分泌紊乱、药物影响、生殖系统肿瘤等原因引起，可通过激素检查、影像学检查、病理活检等方式明确诊断。

1、卵巢功能波动：

围绝经期卵巢功能尚未完全衰竭，可能出现间歇性雌激素分泌，导致异常子宫出血。这种情况通常无需特殊治疗，建议定期复查激素水平，观察出血模式变化。

2、子宫内膜病变：

长期无月经后子宫内膜可能发生增生或癌变，表现为不规则出血。需进行超声检查评估内膜厚度，必要时行诊断性刮宫。子宫内膜增生可选用黄体酮类药物调节，恶性肿瘤需根据分期选择手术或放疗。

3、内分泌紊乱：

甲状腺功能异常、垂体瘤等疾病可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致异常出血。伴随症状包括体重波动、心悸等。治疗需针对原发病，如甲亢患者服用抗甲状腺药物，垂体瘤患者可能需要手术切除。

4、药物影响：

长期使用激素替代疗法、抗凝药物或某些中成药可能引起撤退性出血。需详细询问用药史，调整用药方案后可缓解症状。

5、生殖系统肿瘤：

子宫肌瘤、宫颈癌等占位性病变可能压迫血管导致出血。通常伴有腹痛、异常分泌物等症状。良性肿瘤可考虑子宫切除术，恶性肿瘤需综合放化疗。

建议保持规律作息，避免高脂饮食，适当补充钙质和维生素D。可进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。注意观察出血量、颜色及持续时间，如出现大量出血或伴随严重腹痛应及时就诊。定期妇科检查包括宫颈癌筛查和乳腺检查，有助于早期发现潜在疾病。