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怀孕38周胎动减少可能是正常现象，但也可能与胎盘功能减退、胎儿缺氧等因素有关，需结合胎动计数和胎心监护综合评估。
1. 生理性减少孕晚期胎儿活动空间受限，胎动幅度减小但次数应保持稳定，建议每日固定时间计数胎动，每小时3-10次为正常范围。
2. 胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、胎盘钙化等因素有关，通常伴随胎心率异常，需通过超声和胎心监护评估，必要时需提前终止妊娠。
3. 胎儿缺氧常见原因包括脐带绕颈、羊水过少等，表现为胎动骤减或消失，需立即就医进行胎心监护和生物物理评分，必要时紧急剖宫产。
4. 母体因素孕妇低血糖、脱水或服用镇静药物可能影响胎动，建议保持规律饮食和适度活动，避免长时间仰卧位。
建议孕妇采用左侧卧位，每日早中晚各1小时记录胎动，若12小时胎动少于20次或胎动减少超过50％需立即就诊。
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