28周做四维彩超一般不会太晚,但部分情况下可能错过最佳检查时机。
四维彩超的最佳检查时间为孕20-24周,此时胎儿结构发育较完善且羊水量适中,便于观察面部、四肢及内脏器官的形态异常。28周时胎儿体积增大、活动空间减少,可能影响对心脏室间隔缺损、唇裂等细微结构的筛查效果,但依然能评估胎位、胎盘位置及大体畸形。对于此前未完成系统超声筛查的孕妇,28周检查仍具有排除严重畸形的价值。
若孕妇存在高危因素如高龄妊娠、既往异常妊娠史,或早期超声提示可疑异常需复查,28周检查可能因胎儿体位固定导致部分结构显示不清。此时需结合三维重建技术或羊水指数综合判断,必要时需在孕晚期通过磁共振成像补充评估。
建议孕妇遵医嘱定期完成产前超声检查,避免漏诊重要畸形风险。日常注意补充叶酸和优质蛋白,避免剧烈运动刺激宫缩。