左右侧输卵管宫角部阻塞可通过输卵管通液术、宫腔镜联合腹腔镜手术、介入再通术、辅助生殖技术等方式治疗。输卵管阻塞通常由感染、手术损伤、先天发育异常、子宫内膜异位症等原因引起。
1、输卵管通液术通过向宫腔注入生理盐水或药物疏通轻度粘连,适用于早期炎症导致的阻塞。治疗需配合抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素预防感染。
2、宫腹腔镜手术联合宫腔镜与腹腔镜分解粘连并修复输卵管形态,适用于中重度阻塞。可能与盆腔炎、既往宫腔操作有关,常伴随下腹痛、异常阴道分泌物。
3、介入再通术在X线引导下用导管导丝疏通近端阻塞,创伤较小。多由结节性输卵管炎或息肉导致,需联合使用地塞米松、透明质酸酶等药物防止再粘连。
4、辅助生殖技术对无法修复的双侧阻塞建议试管婴儿,直接取卵体外受精。常见于结核性输卵管炎或严重子宫内膜异位症,可能合并月经紊乱、盆腔包块。
治疗后需定期复查输卵管通畅度,避免剧烈运动及盆浴,合理补充蛋白质与维生素促进黏膜修复。