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休克是什么原因导致的

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休克是什么原因导致的

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赵家医

赵家医 主任医师

安康市中心医院 全科
休克是一种危及生命的紧急情况,主要由于有效循环血量不足导致组织器官灌注不足,需立即就医。治疗包括补充血容量、使用血管活性药物、纠正病因等,具体措施根据休克类型和病因决定。
1、低血容量性休克:常见于大量失血、严重脱水或烧伤。失血可能由外伤、手术或消化道出血引起,脱水则与严重腹泻、呕吐或过度利尿有关。治疗需快速补充血容量,如输注生理盐水、血浆或全血,同时控制出血源。
2、心源性休克:多由急性心肌梗死、严重心律失常或心肌病导致心脏泵血功能下降。治疗包括使用正性肌力药物如多巴胺、多巴酚丁胺,必要时进行机械辅助循环或心脏移植。
3、分布性休克:包括感染性休克、过敏性休克和神经源性休克。感染性休克由严重感染引发,需使用抗生素、液体复苏和血管活性药物;过敏性休克需立即注射肾上腺素;神经源性休克常见于脊髓损伤,需使用血管加压药物。
4、梗阻性休克:由心脏或大血管机械性梗阻引起,如肺栓塞、心包填塞或张力性气胸。治疗需解除梗阻,如溶栓治疗、心包穿刺或胸腔引流。
休克的治疗关键在于早期识别和及时干预,需根据具体病因采取针对性措施,同时密切监测生命体征,维持器官功能,防止多器官功能衰竭的发生。
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外科常见的休克类型主要有低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克。

1、低血容量性休克:

低血容量性休克由大量失血或体液丢失引起,常见于外伤出血、消化道出血或严重烧伤。患者表现为面色苍白、脉搏细速、尿量减少。治疗需快速补充血容量,同时处理原发损伤。

2、感染性休克:

感染性休克由严重感染引发全身炎症反应所致,常见于腹腔感染、肺部感染等。特征为发热或低体温、呼吸急促、意识改变。需积极抗感染治疗并维持器官功能。

3、心源性休克:

心源性休克因心脏泵功能衰竭导致,多见于心肌梗死、严重心律失常。表现为血压下降、四肢湿冷、颈静脉怒张。治疗需改善心脏功能,必要时使用血管活性药物。

4、神经源性休克:

神经源性休克由脊髓损伤或麻醉意外引起自主神经调节障碍。特征为血压下降但皮肤温暖、心率缓慢。需抬高下肢,使用血管收缩药物。

5、过敏性休克:

过敏性休克是严重过敏反应导致,常见于药物或食物过敏。表现为皮肤潮红、喉头水肿、支气管痉挛。需立即使用肾上腺素,保持气道通畅。

休克患者需绝对卧床休息,保持呼吸道通畅,建立静脉通路。监测生命体征变化,记录尿量。根据休克类型采取针对性措施,低血容量性休克需快速补液,感染性休克需控制感染源,心源性休克需改善心功能。注意保暖但避免过热,保持环境安静。休克纠正后仍需密切观察,逐步恢复饮食,从流质开始,避免进食刺激性食物。适当进行床上活动促进血液循环,但需避免突然体位变化。

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