鼻腔填塞止血后需注意避免剧烈运动、保持鼻腔清洁、观察出血情况、预防感染、定期复查。鼻腔填塞是鼻出血的常见止血方法,填塞后护理不当可能导致再次出血或感染。
1、避免剧烈运动鼻腔填塞后应避免跑步、跳跃等剧烈运动,防止因血压升高导致填塞物移位或再次出血。建议选择散步等轻度活动,保持头部高于心脏位置,睡眠时可垫高枕头。打喷嚏时需张口减轻鼻腔压力,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。
2、保持鼻腔清洁填塞期间可用生理盐水棉签轻柔清洁鼻孔周围血痂,禁止自行取出填塞物。保持环境湿度,使用加湿器避免空气干燥。口腔护理需加强,因鼻腔堵塞可能需经口呼吸,可用淡盐水漱口预防口干和咽喉不适。
3、观察出血情况记录唾液或鼻涕中血丝的量及颜色变化,若出现鲜红色血液持续流出、口咽部明显血腥味或填塞物脱出,需立即就医。少量渗血可冰敷鼻梁部收缩血管,出血量大时应保持镇静,避免吞咽血液刺激胃肠。
4、预防感染遵医嘱使用抗生素预防感染,如阿莫西林胶囊、头孢克肟片等。出现发热、鼻腔脓性分泌物、头痛等症状提示可能感染。保持填塞纱布干燥,避免污水进入鼻腔。糖尿病患者需加强血糖监测,因高血糖易继发感染。
5、定期复查按医嘱时间返院取出填塞物,通常前鼻填塞24-48小时、后鼻填塞3-5天需更换。取出后仍要观察1周,避免用力擤鼻。反复鼻出血患者需检查血常规、凝血功能,排查高血压、血液病等病因。秋冬干燥季节可涂抹红霉素软膏保持鼻腔湿润。
鼻腔填塞后饮食宜清淡温凉,避免辛辣刺激食物和过热饮品。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于血管修复。恢复期禁止游泳、潜水等可能使鼻腔进水的活动。长期使用抗凝药物者需咨询医生调整用药方案。保持规律作息和情绪稳定,控制高血压等基础疾病对预防再出血至关重要。