鼻窦炎的确诊需要通过影像学检查、内窥镜检查以及实验室检查等多种方式综合判断。常见的检查包括鼻窦CT、鼻内窥镜和鼻分泌物培养等，这些检查有助于明确炎症的范围、程度以及病原体类型。
1、鼻窦CT检查
鼻窦CT是诊断鼻窦炎的首选影像学检查方法。它能够清晰显示鼻窦的解剖结构，帮助医生判断鼻窦内是否存在炎症、积液或息肉等问题。CT检查还可以评估鼻窦炎的严重程度，为后续治疗方案的制定提供依据。对于慢性鼻窦炎患者，CT检查尤为重要，因为它可以显示骨质改变和黏膜增厚等慢性病变。
2、鼻内窥镜检查
鼻内窥镜检查是一种直接观察鼻腔和鼻窦内部情况的检查方法。通过内窥镜，医生可以直观地看到鼻腔黏膜的炎症程度、是否有息肉或分泌物等。这种检查不仅有助于确诊鼻窦炎，还可以排除其他鼻腔疾病，如鼻中隔偏曲或肿瘤。鼻内窥镜检查通常无需麻醉，操作简单且安全性高。
3、鼻分泌物培养
鼻分泌物培养主要用于确定鼻窦炎的病原体类型，如细菌、真菌或病毒。通过采集鼻腔分泌物进行实验室培养，可以明确感染的病原体，从而指导抗生素的选择。对于反复发作或治疗效果不佳的鼻窦炎患者，鼻分泌物培养尤为重要，因为它可以帮助医生调整治疗方案，避免抗生素滥用。
4、其他辅助检查
除了上述主要检查外，医生还可能根据患者的具体情况安排其他辅助检查。例如，过敏原检测可以帮助判断是否存在过敏性鼻炎，从而明确鼻窦炎的诱因；血液检查可以评估全身炎症反应的程度；鼻阻力测定则可以评估鼻腔通气功能是否受到影响。
鼻窦炎的确诊需要结合多种检查手段，医生会根据患者的具体症状和病史选择合适的检查方法。早期诊断和规范治疗是改善鼻窦炎预后的关键。如果出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，建议及时就医，通过专业检查明确诊断并制定个性化治疗方案。