高血压可能引起胸闷,常见于血压控制不佳时伴随心脏负荷增加或并发症。胸闷可能与左心室肥厚、冠心病、心力衰竭或主动脉夹层等疾病相关。
1、左心室肥厚长期高血压导致心脏负荷加重,左心室代偿性增厚,影响心脏舒张功能,可能引发活动后胸闷。治疗需严格控压,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。
2、冠心病高血压加速冠状动脉粥样硬化,导致心肌缺血缺氧,表现为胸骨后压榨感。需联合抗血小板治疗,可使用阿司匹林、硝酸异山梨酯、阿托伐他汀。
3、心力衰竭高血压晚期可能引发心功能减退,肺淤血导致呼吸困难伴胸闷。治疗需利尿减轻负荷,常用呋塞米、螺内酯、沙库巴曲缬沙坦。
4、主动脉夹层急骤血压升高可能诱发血管内膜撕裂,突发撕裂样胸痛并向背部放射。属于急症需立即降压,静脉用硝普钠或乌拉地尔控制病情。
高血压患者出现胸闷应及时监测血压并就医,日常需低盐饮食、规律服药,避免剧烈情绪波动和过度劳累。