高血压患者出现胸闷可能由心肌缺血、左心室肥厚、心律失常、主动脉夹层等原因引起,需警惕心血管并发症。
1、心肌缺血长期高血压导致冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足引发胸闷,常伴随胸痛、气短。可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物改善血流。
2、左心室肥厚心脏长期超负荷工作引发心肌代偿性增厚,影响舒张功能出现胸闷,多伴乏力、夜间阵发性呼吸困难。建议使用依那普利、缬沙坦等降压药逆转重构。
3、心律失常高血压导致心肌电活动异常,可能出现房颤、室性早搏等,表现为胸闷伴心悸。医生可能推荐胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
4、主动脉夹层急剧血压波动导致血管内膜撕裂,突发剧烈胸痛向背部放射,属高血压急症。需紧急手术干预,常用覆膜支架植入术或人工血管置换术。
高血压患者应每日监测血压,低盐饮食并规律服用降压药物,出现持续胸闷需立即完善心电图、心脏超声等检查。