子宫肌瘤最初症状可能表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状及不孕,多数患者早期无明显不适。
1、月经异常经量增多或经期延长是常见表现,可能与肌瘤增大导致子宫内膜面积增加有关。可遵医嘱使用氨甲环酸片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬缓释胶囊等药物控制症状。
2、下腹坠胀盆腔压迫感或隐痛多由肌瘤体积增大引起,伴随白带增多时需警惕黏膜下肌瘤。超声检查可明确诊断,必要时采用米非司酮片、促性腺激素释放激素类似物等缩小肌瘤体积。
3、压迫症状肌瘤压迫膀胱可能出现尿频尿急,压迫直肠可导致便秘。直径超过5厘米的肌壁间肌瘤更易产生压迫,需通过腹腔镜或开腹手术切除。
4、不孕肌瘤位置影响胚胎着床时可能降低受孕概率,黏膜下肌瘤患者妊娠成功率下降明显。建议备孕前进行宫腔镜评估,必要时行肌瘤剔除术。
定期妇科检查有助于早期发现肌瘤,40岁以上女性建议每年进行盆腔超声筛查,避免长期服用含雌激素保健品。