胎盘前置是指妊娠期胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,临床分为完全性、部分性及边缘性前置胎盘三类。
1. 完全性前置胎盘胎盘完全覆盖宫颈内口,妊娠晚期易发生无痛性阴道出血,需绝对卧床休息并密切监测,必要时行剖宫产终止妊娠。
2. 部分性前置胎盘胎盘部分覆盖宫颈内口,出血量较完全性少,可通过超声动态观察胎盘位置变化,若出血持续需提前手术干预。
3. 边缘性前置胎盘胎盘边缘达宫颈内口但未覆盖,多数妊娠中晚期可随子宫增大上移,少量出血时建议限制活动并补充铁剂预防贫血。
4. 低置胎盘胎盘附着子宫下段未达宫颈内口,孕28周前诊断者约90%可自行上移,需避免剧烈运动和性生活以减少出血风险。
确诊胎盘前置后应增加产检频率,避免负重和长时间站立,出现阴道流血或宫缩立即就医,分娩方式需由产科医生评估决定。