新生儿缺氧缺血性脑病主要由胎盘功能异常、脐带异常、分娩过程异常、母体因素及新生儿自身疾病等因素引起。
1、胎盘功能异常:胎盘早剥、前置胎盘等病变会导致胎盘供氧能力下降,胎儿在宫内即出现慢性缺氧。这类情况需通过超声监测胎盘功能,必要时提前终止妊娠。
2、脐带异常:脐带绕颈、脐带脱垂或脐带扭转等意外会突然中断胎儿氧供。产程中持续胎心监护能及时发现异常,紧急剖宫产可避免严重后果。
3、分娩过程异常:产程延长、难产或器械助产可能造成胎儿急性缺氧。规范使用催产素、及时识别难产征兆有助于降低风险。
4、母体因素:妊娠期高血压、重度贫血或心肺疾病会影响母体携氧能力。孕期定期产检、控制基础疾病对预防胎儿缺氧至关重要。
5、新生儿疾病:严重先天性心脏病、呼吸窘迫综合征等疾病会导致出生后缺氧。这类患儿需在新生儿重症监护室进行呼吸支持和对症治疗。
预防新生儿缺氧缺血性脑病需从孕期保健做起,定期产检可及时发现高危因素。孕妇应保证营养均衡,避免接触有毒物质,控制妊娠期并发症。分娩时选择具备新生儿复苏条件的医疗机构,产后注意观察婴儿肌张力、喂养情况等神经行为表现,发现异常及时就医评估。对于已确诊患儿,在医生指导下进行营养脑细胞治疗和早期康复训练,有助于改善预后。