糖尿病肾衰竭的症状表现包括早期微量蛋白尿、进展期水肿与高血压、终末期少尿或无尿、全身多系统损害。
1、微量蛋白尿早期表现为尿液中白蛋白排泄量轻度增加,可能与长期高血糖导致肾小球滤过膜损伤有关,需通过尿微量白蛋白检测发现。
2、水肿与高血压肾功能减退导致水钠潴留,常见眼睑及下肢凹陷性水肿,约半数患者合并难治性高血压,与肾素-血管紧张素系统激活相关。
3、少尿或无尿终末期肾小球滤过率低于15毫升/分钟时出现尿量锐减,伴随血肌酐显著升高,提示需进行肾脏替代治疗。
4、多系统损害尿毒症期可出现贫血、骨痛、皮肤瘙痒等全身症状,与毒素蓄积、钙磷代谢紊乱等因素有关。
建议糖尿病患者定期监测肾功能指标,控制血糖血压达标,出现异常症状及时至肾内科就诊评估。