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锻炼过量可能导致横纹肌溶解症，严重时可继发急性肾损伤，但直接导致肾衰竭的概率较低。过度运动引发肾功能损害的主要机制有肌肉损伤、脱水、电解质紊乱、基础肾病未控制。
1、横纹肌溶解剧烈运动导致肌细胞破裂释放肌红蛋白，堵塞肾小管引发急性肾损伤。需立即停训并静脉补液，可遵医嘱使用碳酸氢钠、甘露醇、呋塞米等药物。
2、脱水状态高强度运动大量出汗未及时补水，导致肾血流灌注不足。应每小时补充含电解质饮品，出现少尿需就医进行液体复苏治疗。
3、电解质失衡过度运动引发低钠血症或高钾血症，可能诱发心律失常加重肾损伤。运动中应分次补充含钠钾的运动饮料，严重失衡需住院监护。
4、基础肾病慢性肾病患者运动过量会加速肾功能恶化。此类人群需控制运动强度，定期监测肌酐值，必要时使用肾保护药物如阿魏酸哌嗪片。
建议采用靶心率监测运动强度，运动后补充淡盐水，定期尿检排查肌红蛋白尿。已有肾病者需在医生指导下制定运动方案。
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