肺癌肝转移的治疗效果与病情分期、转移范围及患者体质有关,主要方法包括靶向治疗、免疫治疗、化疗及局部介入治疗。
1、靶向治疗针对特定基因突变使用酪氨酸激酶抑制剂,如厄洛替尼、奥希替尼等,可能延长生存期,需通过基因检测指导用药。
2、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统攻击癌细胞,适用于PD-L1高表达患者,需监测免疫相关不良反应。
3、化疗方案含铂双药化疗仍是基础手段,常用培美曲塞联合顺铂,可能通过肝动脉灌注提高局部药物浓度,需评估肝功能耐受性。
4、局部治疗针对肝转移灶可采用射频消融或立体定向放疗,寡转移患者可能获益,需结合全身治疗综合控制病灶进展。
建议多学科会诊制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查影像学评估疗效,疼痛管理可提高生存质量。