膝关节左侧疼痛可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带拉伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、半月板损伤膝关节左侧疼痛可能与半月板撕裂有关,通常表现为关节交锁、弹响及下蹲受限。急性期需立即停止运动并冰敷,慢性期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物修复软骨,配合关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。严重Ⅲ度损伤需关节镜下行半月板缝合术。
2、骨关节炎退行性骨关节炎会导致左侧膝关节内侧间隙疼痛,晨起僵硬感明显,X线可见骨赘形成。建议减轻体重并使用拐杖分散负荷,疼痛发作时遵医嘱服用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片等药物,关节腔内注射糖皮质激素可短期缓解症状,晚期需考虑人工关节置换。
3、滑膜炎创伤或感染引起的滑膜炎症会引发膝关节左侧肿胀发热,浮髌试验阳性。急性期需卧床制动并抬高患肢,医生可能开具迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物,配合超短波理疗促进积液吸收。化脓性滑膜炎需穿刺引流并静脉使用注射用头孢呋辛钠。
4、韧带拉伤内侧副韧带损伤常见于运动扭伤,表现为膝关节内侧压痛、侧方应力试验阳性。轻度损伤可用弹性绷带固定4-6周,中重度损伤需佩戴铰链支具,疼痛明显时遵医嘱服用依托考昔片,完全断裂需手术行韧带重建术。
5、痛风性关节炎尿酸结晶沉积在膝关节左侧会引起夜间剧痛、皮肤发红,血尿酸检测可确诊。急性期应限制活动并冰敷,医生常处方秋水仙碱片、非布司他片控制炎症,疼痛缓解后需长期服用苯溴马隆片降尿酸。每日饮水应超过2000毫升避免复发。
膝关节左侧疼痛患者应避免爬山、爬楼梯等负重活动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食需增加牛奶、豆制品等钙质摄入,超重者应控制每日热量。夜间使用枕头垫高患肢促进静脉回流,天气寒冷时注意佩戴护膝保暖。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、发热等症状,须及时至骨科或风湿免疫科就诊。