肾动脉狭窄高血压是由肾动脉狭窄导致的继发性高血压,常见病因包括动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良,可能伴随头晕、视力模糊等症状,需通过降压药物或血管重建治疗。
1、动脉粥样硬化肾动脉狭窄高血压可能与动脉粥样硬化斑块阻塞血管有关,通常表现为血压骤升、肾功能异常。治疗需联合降压药如缬沙坦、氨氯地平,严重时需血管支架置入。
2、纤维肌性发育不良年轻患者多见,因肾动脉中层纤维增生导致狭窄,症状包括顽固性高血压、腰部杂音。可选用贝那普利或球囊扩张术改善血流。
3、大动脉炎自身免疫性炎症引发血管狭窄,常伴发热、无脉症状。需糖皮质激素控制炎症,配合硝苯地平缓释片降压。
4、肾动脉血栓急性血栓栓塞可能导致突发高血压危象,需溶栓治疗或取栓手术,术后长期服用阿司匹林预防复发。
日常需低盐饮食,定期监测血压及肾功能,避免剧烈运动加重肾脏缺血,症状加重时及时复查血管影像。