脱肛最严重的原因主要有直肠脱垂、长期腹压增高、盆底肌功能障碍、神经系统疾病等。
1、直肠脱垂直肠脱垂可能与盆底组织松弛、直肠周围支持结构薄弱等因素有关,通常表现为肛门肿物脱出、排便困难等症状。可通过直肠固定术、肛门环缩术等手术治疗。
2、长期腹压增高长期腹压增高可能与慢性便秘、前列腺增生、妊娠等因素有关,通常表现为排便费力、肛门坠胀等症状。需针对原发病治疗,必要时行脱垂复位术。
3、盆底肌功能障碍盆底肌功能障碍可能与分娩损伤、年龄增长等因素有关,通常表现为肛门失禁、会阴部下坠感等症状。可通过生物反馈治疗、盆底肌锻炼改善。
4、神经系统疾病神经系统疾病可能与脊髓损伤、多发性硬化等因素有关,通常表现为排便反射异常、肛门感觉障碍等症状。需针对神经系统原发病进行治疗。
日常应避免久蹲久坐,保持规律排便,可适当进行提肛运动锻炼盆底肌,严重者需及时就医评估手术指征。