憋不住尿可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统疾病等因素有关,可通过凯格尔运动、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、凯格尔运动通过重复收缩放松盆底肌群增强控尿能力,每日分次练习,坚持数周可见效,适合产后或年龄相关肌力减退者。
2、膀胱训练逐步延长排尿间隔时间,建立规律排尿习惯,配合记录排尿日记,适用于膀胱敏感度异常导致的急迫性尿失禁。
3、药物治疗托特罗定、索利那新等抗胆碱能药物可抑制膀胱过度收缩,米拉贝隆能调节膀胱逼尿肌活性,需在医生指导下使用。
4、手术治疗重度压力性尿失禁可考虑尿道中段悬吊术,膀胱过度活动症顽固病例可选择肉毒杆菌素膀胱注射,术后需配合康复训练。
日常减少咖啡因摄入,避免憋尿或过度饮水,超重者需控制体重,若症状持续加重建议泌尿外科就诊评估。