泌尿结石可能由饮食不当、水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、遗传因素等原因引起,泌尿结石可通过饮食调节、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。
1、饮食不当:高盐、高蛋白、高糖饮食会增加尿液中钙、草酸、尿酸等物质的浓度,容易形成结石。减少盐分摄入、控制蛋白质和糖分的摄入量,增加富含纤维的食物如蔬菜水果,有助于预防结石形成。
2、水分摄入不足:饮水量不足会导致尿液浓缩,增加结石形成的风险。每天保证足够的水分摄入,建议每天饮水量在2000毫升以上,尤其是在高温环境或运动后更需注意补水。
3、代谢异常:高钙血症、高尿酸血症等代谢异常会促进结石的形成。定期体检,监测血钙、血尿酸水平,必要时在医生指导下使用降钙药物如双膦酸盐或降尿酸药物如别嘌呤醇。
4、尿路感染:尿路感染会改变尿液的酸碱度,促进结石的形成。及时治疗尿路感染,使用抗生素如头孢克肟、左氧氟沙星等,同时注意个人卫生,预防感染复发。
5、遗传因素:家族中有泌尿结石病史的人更容易发生结石。对于有家族史的人群,应定期进行泌尿系统检查,早期发现并干预,必要时在医生指导下使用药物预防。
泌尿结石的预防和治疗需要综合多种措施,饮食上应保持均衡,多摄入富含纤维的食物,减少高盐、高蛋白、高糖的摄入;运动上建议适量进行有氧运动如散步、游泳等,促进代谢和血液循环;护理上注意个人卫生,定期体检,及时发现和处理潜在问题。
泌尿外科手术常见并发症包括出血、感染、尿路损伤、尿失禁及性功能障碍。
1、出血:
术中或术后出血是泌尿外科手术常见并发症,多与手术操作损伤血管或凝血功能异常有关。前列腺切除、肾部分切除等手术出血风险较高。轻度出血可通过压迫止血,严重出血需输血或再次手术干预。
2、感染:
术后感染可发生在手术切口、泌尿系统或全身,表现为发热、局部红肿、尿液浑浊等症状。导尿管留置、糖尿病患者及免疫力低下者感染风险增加。预防性使用抗生素可降低感染发生率。
3、尿路损伤:
手术可能意外损伤输尿管、膀胱等尿路结构,导致尿漏或尿路梗阻。腹腔镜或机器人手术中器械操作不当是主要原因。轻微损伤可自行愈合,严重损伤需手术修复。
4、尿失禁:
前列腺手术尤其是根治性前列腺切除术后,约5-30%患者会出现暂时性或永久性尿失禁。与尿道括约肌损伤或神经功能受损有关。盆底肌训练可改善症状,严重者需人工括约肌植入。
5、性功能障碍:
盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经血管束,导致勃起功能障碍。前列腺癌根治术后勃起功能障碍发生率可达30-70%。药物辅助治疗和心理疏导有助于功能恢复。
术后应保持充足水分摄入,每日饮水2000-3000毫升有助于预防尿路感染和结石形成。避免剧烈运动1-2个月,防止手术部位出血。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物,多摄入富含维生素C的蔬果促进伤口愈合。定期复查尿常规和泌尿系超声,监测肾功能变化。出现发热、持续血尿或排尿困难等症状应及时就医。