泌尿肿瘤能否治好取决于肿瘤类型、分期及个体差异,早期发现并规范治疗多数可获得良好预后。泌尿系统肿瘤主要包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等,治疗方式有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。
1、肾癌局限性肾癌通过根治性肾切除术或保留肾单位手术可达到临床治愈。透明细胞癌对靶向药物如舒尼替尼、阿昔替尼敏感,晚期患者通过综合治疗可延长生存期。术后需定期复查腹部CT及肾功能。
2、膀胱癌非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗,五年生存率较高。肌层浸润性膀胱癌需行膀胱全切术,术后可用吉西他滨等药物辅助化疗。卡介苗灌注可降低复发概率。
3、前列腺癌局限性前列腺癌可通过根治性前列腺切除术或放射性粒子植入治愈。晚期患者采用内分泌治疗如比卡鲁胺联合戈舍瑞林,新型药物如阿比特龙可改善预后。PSA监测是重要随访指标。
4、输尿管癌早期输尿管癌行肾输尿管全长切除术预后较好。晚期患者使用顺铂联合吉西他滨化疗,必要时可尝试PD-1抑制剂如帕博利珠单抗。术后需定期进行尿脱落细胞学检查。
5、罕见类型肾上腺皮质癌等罕见泌尿肿瘤需个体化治疗,米托坦是特异性药物。阴茎癌早期手术效果良好,晚期可联合紫杉醇化疗。多学科会诊对复杂病例尤为重要。
泌尿肿瘤患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免腌制及烧烤食品。适度进行散步等低强度运动,术后患者需循序渐进恢复活动。定期复查泌尿系超声、CT及肿瘤标志物,出现血尿、腰痛等症状及时就诊。保持积极心态,配合医生完成全程治疗与随访计划。