甲状腺肿大可通过饮食调节、药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等方式改善。甲状腺肿大通常由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、饮食调节缺碘地区需增加海带、紫菜等富碘食物摄入,避免过量食用抑制甲状腺功能的十字花科蔬菜。轻度肿大可通过补碘饮食缓解。
2、药物治疗甲状腺功能减退者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,甲状腺炎患者可用泼尼松等糖皮质激素,甲亢患者可选用甲巯咪唑片。需定期监测甲状腺功能。
3、放射性碘治疗适用于毒性弥漫性甲状腺肿患者,通过破坏甲状腺组织减少激素分泌。治疗前需评估甲状腺摄碘率,可能出现暂时性甲减。
4、手术治疗巨大甲状腺肿压迫气管或疑似恶变时需行甲状腺部分/全切除术,术后需终身补充甲状腺激素。手术并发症包括喉返神经损伤等。
建议定期复查甲状腺超声和功能,保持情绪稳定,避免劳累和颈部受压。术后患者需遵医嘱调整药量并监测钙磷代谢。