单侧甲状腺肿大可能由甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺癌等原因引起,需结合超声和甲功检查明确诊断。
1、甲状腺结节:甲状腺组织异常增生形成肿块,多为良性,可能与碘摄入异常或辐射暴露有关,可通过超声引导细针穿刺确诊,药物可选左甲状腺素钠片、夏枯草胶囊、小金胶囊。
2、甲状腺炎:亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎导致腺体局部肿大,常伴疼痛或抗体升高,血沉和抗体检测可辅助诊断,急性期可用泼尼松片、普萘洛尔片缓解症状。
3、甲状腺囊肿:腺体内液体潴留形成囊性结构,触诊有弹性感,超声显示无回声区,较小囊肿无须处理,较大者可穿刺抽液或注射硬化剂。
4、甲状腺癌:乳头状癌等恶性肿瘤生长导致单侧肿大,超声可见微钙化或血流异常,确诊需病理检查,治疗以手术切除为主,术后可能需放射性碘治疗。
发现颈部不对称增粗应及时就诊内分泌科,避免自行按压肿块,日常保持适量碘摄入,定期复查甲状腺功能。