肝腹水能否彻底治愈取决于病因及病情严重程度,肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤等疾病均可导致腹水。
1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见病因,肝功能失代偿期会出现门静脉高压和低蛋白血症。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重者需腹腔穿刺放液。
2、心力衰竭右心衰竭导致体循环淤血可能引发肝腹水,表现为颈静脉怒张、下肢水肿。治疗以强心利尿为主,可选用地高辛、氢氯噻嗪等药物,同时控制液体入量。
3、肾病综合征大量蛋白尿导致低蛋白血症可引起腹水,需补充白蛋白并使用泼尼松等免疫抑制剂。患者需定期监测24小时尿蛋白定量。
4、恶性肿瘤肝癌、腹膜转移癌等晚期肿瘤常出现顽固性腹水,治疗以控制原发病为主,可尝试腹腔灌注化疗,但预后较差。
肝腹水患者需严格限盐,每日钠摄入不超过2克,适当补充优质蛋白,定期监测体重和腹围变化,出现呼吸困难等不适需及时就医。