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直径3厘米的子宫肌瘤通常无需立即手术，是否手术需结合症状、生育需求及肌瘤生长速度综合评估。处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术。
1、观察随访：
无症状的3厘米肌瘤可每6-12个月复查超声，重点关注肌瘤是否快速增长或出现压迫症状。绝经后女性随着雌激素水平下降，肌瘤多会自然萎缩。
2、药物治疗：
米非司酮可缩小肌瘤体积，促性腺激素释放激素类似物能暂时抑制雌激素分泌。药物治疗适用于术前准备或近绝经期女性，需注意药物副作用和停药后复发可能。
3、介入治疗：
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死，适合希望保留子宫的患者。术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征，需住院观察3-5天。
4、腹腔镜手术：
肌瘤剔除术适用于有生育需求的年轻女性，术后子宫肌层愈合需6-12个月。手术需评估肌瘤位置，黏膜下肌瘤可能需宫腔镜处理。
5、开腹手术：
多发性肌瘤或怀疑恶变时需开腹手术，子宫切除术适用于无生育需求且症状严重的患者。手术创伤较大，恢复期约需1-2个月。
日常应减少高雌激素食物摄入，如蜂王浆、动物胎盘等。规律有氧运动有助于调节内分泌，建议每周进行3-5次快走或游泳。出现月经量增多导致贫血、尿频便秘等压迫症状，或肌瘤半年内增长超过2厘米时，应及时就诊评估手术指征。术后患者需定期妇科检查，监测肌瘤复发情况。
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