睾丸坏死需根据病因及病情严重程度选择治疗方案,主要包括抗感染治疗、手术清创、睾丸切除及血管重建等。
1、抗感染治疗细菌感染引起的早期睾丸炎可静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,配合卧床休息与阴囊托高。
2、手术清创局部组织坏死合并脓肿形成时需手术引流,清除坏死组织并保留存活睾丸实质,术后需持续使用抗生素。
3、睾丸切除全睾丸梗死或不可逆坏死需行睾丸切除术,单侧切除后可通过激素替代维持性功能,双侧切除需长期补充睾酮。
4、血管重建睾丸扭转6小时内就诊者可尝试手术复位,行睾丸固定术并修复精索血管,术后需多普勒超声监测血供恢复情况。
突发阴囊剧痛需4小时内急诊就医,避免剧烈运动,术后定期复查睾酮水平与生育功能评估。