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肾病综合征并发症原因

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肾病综合征并发症原因

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科
肾病综合征并发症的原因主要包括感染、血栓形成、急性肾损伤和营养不良等。治疗需针对具体并发症采取相应措施,如抗感染治疗、抗凝治疗、肾脏替代治疗和营养支持。
1、感染是肾病综合征患者常见的并发症,主要由于大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失,免疫功能下降。患者易发生呼吸道、泌尿道和皮肤感染。治疗上需根据感染部位和病原体选择合适的抗生素,如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物,同时加强营养支持,提高免疫力。
2、血栓形成是肾病综合征的另一重要并发症,主要由于高凝状态和低蛋白血症导致血液黏稠度增加。患者可能出现深静脉血栓、肺栓塞等严重情况。预防和治疗上可使用抗凝药物,如低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药,同时注意监测凝血功能,调整药物剂量。
3、急性肾损伤是肾病综合征的严重并发症,可能由于血容量不足、药物毒性或感染等因素引起。患者可能出现少尿、水肿和肾功能急剧恶化。治疗上需及时纠正血容量不足,避免肾毒性药物,必要时进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析。
4、营养不良是肾病综合征患者常见的长期并发症,主要由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失,同时食欲下降和消化吸收功能减弱。患者可能出现低蛋白血症、贫血和肌肉萎缩。治疗上需提供高蛋白、高热量饮食,必要时补充白蛋白和维生素,同时进行营养评估和个体化营养支持。
肾病综合征并发症的预防和治疗需综合考虑患者的具体情况,采取个体化治疗方案,定期监测病情变化,及时调整治疗措施,以降低并发症发生率和改善患者预后。
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