脑干新近梗塞可能由动脉粥样硬化、高血压、心源性栓塞、血管炎等因素引起,可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、控制危险因素、康复训练等方式干预。
1、动脉粥样硬化长期血脂异常导致血管斑块形成,斑块破裂后引发血栓堵塞脑干血管。需控制血脂并服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物。
2、高血压血压波动损伤血管内皮,加速动脉硬化进程。应规律监测血压并使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物。
3、心源性栓塞房颤等心脏疾病易形成附壁血栓,脱落后随血流阻塞脑干供血动脉。需抗凝治疗如华法林、利伐沙班、达比加群酯。
4、血管炎自身免疫异常引发血管壁炎症反应导致管腔狭窄。需免疫抑制治疗配合甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物。
发病后需低盐低脂饮食,循序渐进进行吞咽及肢体功能康复训练,定期复查头颅影像学评估恢复情况。