强直性脊柱炎的症状包括慢性腰背痛、晨僵、脊柱活动受限、关节外表现以及全身症状。慢性腰背痛是最常见的早期症状，疼痛多位于下腰部，夜间加重，早晨起床时尤为明显。晨僵是指早晨起床时脊柱和关节僵硬，活动后逐渐缓解，通常持续30分钟以上。脊柱活动受限表现为脊柱的灵活性下降，患者可能难以弯腰、转身或伸展。关节外表现包括眼部炎症、心血管疾病和肺部问题，其中虹膜炎是最常见的关节外表现。全身症状如疲劳、发热和体重下降也可能出现，提示疾病处于活动期。强直性脊柱炎的症状可能随病程进展而加重，早期诊断和干预对改善预后至关重要。

1、慢性腰背痛：强直性脊柱炎的早期症状多为慢性腰背痛，疼痛部位通常位于下腰部，夜间疼痛加重，早晨起床时尤为明显。疼痛可能逐渐向脊柱上方蔓延，影响颈椎和胸椎。患者常感到疼痛在休息时加重，活动后有所缓解，这与机械性腰背痛不同。慢性腰背痛是诊断强直性脊柱炎的重要线索之一。

2、晨僵：晨僵是强直性脊柱炎的典型症状之一，表现为早晨起床时脊柱和关节僵硬，活动后逐渐缓解。晨僵通常持续30分钟以上，严重时可能持续数小时。晨僵的程度与疾病的活动性相关，活动期患者晨僵更为明显。晨僵不仅影响脊柱，还可能累及髋关节、膝关节等外周关节。

3、脊柱活动受限：随着病情进展，强直性脊柱炎患者的脊柱活动受限逐渐明显，表现为脊柱的灵活性下降。患者可能难以弯腰、转身或伸展，严重时脊柱可能完全僵硬，形成“竹节样”改变。脊柱活动受限不仅影响日常生活，还可能导致姿势异常，如驼背。早期康复训练有助于延缓脊柱活动受限的进展。

4、关节外表现：强直性脊柱炎的关节外表现包括眼部炎症、心血管疾病和肺部问题。虹膜炎是最常见的关节外表现，表现为眼红、眼痛、视力下降，需及时眼科治疗。心血管疾病如主动脉炎和传导阻滞可能发生，需定期心脏检查。肺部问题如肺纤维化较少见，但可能影响呼吸功能。

5、全身症状：强直性脊柱炎患者可能出现全身症状，如疲劳、发热和体重下降，提示疾病处于活动期。疲劳是常见的全身症状，可能与慢性炎症和睡眠质量下降有关。发热通常为低热，体重下降可能与食欲减退和代谢改变有关。全身症状的出现提示需要加强疾病管理和治疗。

强直性脊柱炎患者应注意保持规律的运动，如游泳、瑜伽等有助于改善脊柱灵活性。饮食上建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽，减少红肉和加工食品的摄入。保持良好的睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势。定期进行康复训练和物理治疗，有助于延缓病情进展。患者应定期随访，监测疾病活动性和并发症，及时调整治疗方案。