带状疱疹在中医辨证中主要分为肝经郁热型、脾虚湿蕴型、气滞血瘀型、肝胆湿热型及阴虚火旺型五种证型。

表现为疱疹色红、灼热刺痛、口苦咽干，常伴烦躁易怒。多因情志不畅导致肝气郁结化火，循经外发。治疗以清肝泻火为主，可选用龙胆泻肝汤加减。疱疹局部可配合青黛散外敷，疼痛明显者可配合针灸太冲、行间等穴位。患者需保持情绪稳定，避免辛辣刺激食物。

疱疹色淡、渗液较多，伴食欲不振、腹胀便溏。多因脾胃虚弱，水湿不化，蕴结肌肤。治疗采用健脾利湿法，常用除湿胃苓汤加减。可配合艾灸足三里、阴陵泉等穴位健脾化湿。饮食宜清淡易消化，适量食用山药、薏苡仁等健脾食材。

多见于后遗神经痛阶段，症见疱疹消退后局部刺痛不移，夜间加重。因气血运行不畅，脉络瘀阻所致。治疗需活血化瘀、通络止痛，常用血府逐瘀汤加减。可配合梅花针叩刺或刺络拔罐改善局部气血循环。适当进行舒缓运动有助于气血运行。

疱疹鲜红簇集，伴发热口苦、小便黄赤。因湿热蕴结肝胆，外溢肌肤而发。治疗宜清利肝胆湿热，方用茵陈蒿汤合五味消毒饮。可配合耳尖放血泻热，或外用黄连膏涂擦患处。需严格戒酒，避免油腻厚味加重湿热。

常见于年老体弱者，疱疹干瘪但疼痛剧烈，伴五心烦热、舌红少苔。因阴液亏虚，虚火内扰所致。治疗需滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。可配合涌泉穴贴敷吴茱萸引火下行。宜多食银耳、百合等滋阴之品，避免熬夜伤阴。

带状疱疹患者需根据具体证型辨证施治，急性期以清热利湿解毒为主，后期注重扶正祛邪。治疗期间应保持患处清洁干燥，避免搔抓。饮食宜清淡营养，忌食海鲜发物及辛辣刺激食物。保证充足睡眠，适度锻炼增强体质。若出现高热、剧烈头痛或疱疹泛发全身等情况，应及时就医。愈后可配合艾灸、拔罐等中医外治法调理气血，预防后遗神经痛发生。