贲门癌晚期的治疗方式需根据病情具体评估，不一定必须全部切除胃。治疗方式包括手术、化疗、放疗等，具体方案由医生根据患者情况制定。

1、手术评估：贲门癌晚期是否需全胃切除取决于肿瘤的位置、大小及是否转移。若肿瘤局限于贲门且未广泛扩散，可能仅需部分切除；若肿瘤已侵犯全胃或周围器官，则需全胃切除。

2、化疗应用：化疗是贲门癌晚期的重要治疗手段，可缩小肿瘤、控制病情进展。常用药物包括顺铂75mg/m²，静脉注射、氟尿嘧啶1000mg/m²，静脉注射和多西他赛75mg/m²，静脉注射，具体方案由医生制定。

3、放疗作用：放疗可局部控制肿瘤生长，减轻症状。对于无法手术的患者，放疗可联合化疗提高疗效。放疗剂量通常为45-50Gy，分25-28次进行。

4、靶向治疗：针对特定基因突变的贲门癌患者，可使用靶向药物如曲妥珠单抗8mg/kg，静脉注射或雷莫芦单抗8mg/kg，静脉注射，抑制肿瘤生长。

5、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗200mg，静脉注射可用于PD-L1高表达的贲门癌患者，激活免疫系统对抗肿瘤。

贲门癌晚期患者需注意饮食调理，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、豆腐、新鲜蔬果等，避免辛辣刺激食物。适当进行轻度运动如散步、太极拳，增强体质。定期复查，遵医嘱调整治疗方案，保持乐观心态，积极配合治疗。