长时间勃起伴随睾丸疼痛可能由性刺激持续、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转或前列腺炎等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、性刺激持续：

性兴奋时间过长会导致盆腔及会阴部肌肉持续收缩，使睾丸局部血液循环受阻。这种情况通常通过转移注意力、冷敷等方式缓解，避免频繁手淫或性行为中断。

2、精索静脉曲张：

阴囊内静脉丛异常扩张可能引发坠胀感，勃起时血流增加会加重症状。可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高有关，常伴随站立后疼痛加剧。轻度可通过阴囊托带改善，重度需显微镜下精索静脉结扎术。

3、附睾炎：

病原体感染引起的附睾炎症会放射至睾丸，勃起时充血可能加重疼痛。多由大肠杆菌或性传播病原体引起，伴随发热和排尿异常。需进行抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。

4、睾丸扭转：

精索旋转导致血供中断的急症，勃起可能成为诱因。突发剧痛伴睾丸位置上提是典型表现，6小时内需手术复位固定避免睾丸坏死。该病好发于青春期，可能与睾丸鞘膜异常附着有关。

5、前列腺炎：

盆腔充血会加重前列腺炎症对睾丸的牵涉痛，常见于久坐或酗酒人群。可能伴随尿频、会阴部不适，需进行前列腺液检查。治疗包括α受体阻滞剂如坦索罗辛，配合温水坐浴缓解症状。

日常应注意避免长时间骑自行车或穿紧身裤，减少辛辣食物摄入以防盆腔充血。急性疼痛时可采取卧位减轻阴囊下垂压力，用毛巾包裹冰袋间断冷敷15分钟。建议每周进行3-4次有氧运动如快走或游泳，促进盆腔血液循环。若疼痛持续超过2小时或伴有恶心呕吐，需立即急诊排除睾丸扭转等急症。保持规律性生活频率，避免刻意延长勃起时间，注意观察疼痛是否与特定体位或活动相关。