肾衰竭皮肤痒是由于肾功能下降导致体内毒素积累、电解质失衡和皮肤干燥等多种因素共同作用的结果。治疗需针对病因，包括药物治疗、皮肤护理和饮食调整。
1、肾功能下降导致毒素积累
肾衰竭时，肾脏无法有效过滤血液中的废物和毒素，导致尿素、肌酐等物质在体内堆积。这些毒素通过血液循环到达皮肤，刺激神经末梢，引发瘙痒感。毒素积累还可能引发皮肤炎症，进一步加重瘙痒症状。
2、电解质失衡
肾衰竭患者常伴有钙、磷代谢紊乱，尤其是高磷血症。血磷水平升高会刺激甲状旁腺激素分泌，导致钙磷沉积在皮肤中，形成微小结晶，刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。低钙血症也可能导致皮肤干燥和瘙痒。
3、皮肤干燥
肾衰竭患者常因尿量减少或透析治疗导致体内水分流失，皮肤屏障功能受损，皮脂分泌减少，皮肤变得干燥。干燥的皮肤更容易受到外界刺激，加重瘙痒感。透析过程中使用的抗凝剂也可能对皮肤产生刺激。
治疗方法
1、药物治疗
- 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解轻度瘙痒。
- 钙磷调节剂：如碳酸钙、司维拉姆，用于控制血磷水平，减少皮肤刺激。
- 外用药物：如含有尿素或甘油的保湿霜，可缓解皮肤干燥和瘙痒。
2、皮肤护理
- 保湿：每天使用温和的保湿霜，尤其是在洗澡后，锁住皮肤水分。
- 避免刺激：选择无香料、无酒精的护肤品，避免使用过热的水洗澡。
- 穿着舒适：选择棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。
3、饮食调整
- 低磷饮食：减少高磷食物如奶制品、坚果、加工食品的摄入。
- 补充水分：在医生指导下适量饮水，避免脱水。
- 增加维生素D：适量补充维生素D，有助于钙的吸收和皮肤健康。
肾衰竭皮肤痒是多种因素共同作用的结果，治疗需从病因入手，结合药物、护理和饮食调整。如果症状持续或加重，建议及时就医，寻求专业治疗。通过科学管理和综合干预，可以有效缓解瘙痒，提高生活质量。