消瘦人群健脾可选择的中药主要有党参、白术、茯苓、山药、芡实。这些药物通过补气健脾、利湿和胃改善吸收功能，需在中医辨证后配伍使用。

1、党参：

党参性平味甘，归脾肺经，具有补中益气、健脾益肺功效。其含有的党参皂苷能促进胃肠蠕动，增强消化酶活性，特别适合食欲减退、饭后腹胀的脾虚型消瘦。临床常与白术配伍增强健脾效果，但阴虚火旺者慎用。

2、白术：

白术为健脾要药，能燥湿利水、固表止汗。其挥发油成分可调节肠道菌群，改善慢性腹泻导致的营养吸收障碍。对于舌苔白腻、大便溏薄的脾虚湿困型消瘦效果显著，常与苍术同用增强祛湿功效。

3、茯苓：

茯苓利水渗湿兼能宁心安神，所含茯苓多糖可修复胃肠黏膜。适用于伴有失眠多梦、下肢浮肿的脾虚湿盛型消瘦，多与薏苡仁配伍增强利水健脾作用。肾虚尿频者需减量使用。

4、山药：

山药补脾养胃的同时能益肺补肾，富含黏液蛋白可保护消化道。特别适合长期腹泻、口干舌燥的脾阴虚型消瘦，常与莲子肉同用。湿热积滞者不宜单独大量服用。

5、芡实：

芡实健脾止泻且能益肾固精，适用于五更泄泻、遗精滑精的脾肾两虚型消瘦。其淀粉酶抑制成分能改善肠道吸收功能，多与金樱子配伍使用。便秘患者应慎用。

健脾调理期间建议配合小米南瓜粥、山药排骨汤等易消化食疗，避免生冷油腻。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。长期消瘦伴发热、便血等症状需及时就医排查消耗性疾病。中药服用需根据体质变化动态调整配伍，建议每两周复诊一次。