叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
关节炎膝盖疼的主要原因是关节软骨磨损、炎症反应和关节周围组织损伤。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、关节软骨磨损
关节软骨是保护骨骼的缓冲层,随着年龄增长或过度使用,软骨会逐渐磨损,导致骨头直接摩擦,引发疼痛。肥胖、长期负重运动或姿势不当会加速软骨磨损。建议控制体重,避免长时间站立或剧烈运动,选择低冲击运动如游泳或骑自行车。
2、炎症反应
关节炎常伴随炎症,导致关节红肿、发热和疼痛。类风湿性关节炎等自身免疫性疾病会引发慢性炎症,而骨关节炎则多由机械性损伤引起。抗炎药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)可缓解症状,局部使用热敷或冷敷也能减轻不适。
3、关节周围组织损伤
韧带、肌腱和滑囊等关节周围组织的损伤也会导致膝盖疼痛。外伤、运动过度或姿势不良是常见诱因。物理治疗如超声波、电疗和按摩可促进组织修复,增强关节稳定性。
4、药物治疗
常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、镇痛药(如对乙酰氨基酚)和关节润滑剂(如透明质酸注射)。严重时可使用糖皮质激素注射,但需谨慎使用以避免副作用。
5、手术治疗
对于严重病例,手术可能是必要的选择。常见手术包括关节镜清理术、截骨术和人工关节置换术。关节镜清理术适用于早期软骨损伤,截骨术用于矫正关节畸形,人工关节置换术则是终末期关节炎的最终解决方案。
6、生活方式调整
饮食上,增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼)和抗氧化剂(如蓝莓)有助于减轻炎症。运动方面,适度进行膝关节强化训练(如直腿抬高)和拉伸练习(如瑜伽)可改善关节功能。
关节炎膝盖疼的治疗需要综合药物、物理治疗和生活方式调整。早期干预和科学管理能有效缓解症状,延缓病情进展。若疼痛持续或加重,应及时就医,接受专业诊断和治疗。