大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血特征和伴随症状综合判断。
1. 痔疮:排便时肛门滴鲜血或便纸带血,多因久坐、便秘导致静脉曲张,可通过温水坐浴、增加膳食纤维缓解,药物可选马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓。
2. 肛裂:排便后肛门剧痛伴少量鲜血,常见于大便干硬撕裂肛管皮肤,需保持软便并使用利多卡因凝胶缓解疼痛,严重时需手术修复。
3. 肠息肉:无痛性间歇性便血,可能与遗传或慢性炎症有关,肠镜检查可确诊并电切治疗,药物止血可用云南白药胶囊、氨甲环酸片。
4. 结直肠癌:暗红色血便伴消瘦、排便习惯改变,由肿瘤溃烂出血导致,需结肠镜活检明确分期,治疗包括手术切除、放化疗等综合手段。
建议记录便血颜色、频率及伴随症状,避免辛辣刺激饮食,及时消化内科或肛肠科就诊完善肠镜等检查。