特发性震颤治疗需注意药物选择、剂量调整、手术评估、生活方式干预及定期随访五个方面。

1、药物选择：

特发性震颤常用药物包括普萘洛尔、扑米酮和加巴喷丁。普萘洛尔适用于心率正常的患者，可能引起低血压等不良反应；扑米酮对部分患者效果显著，但需注意嗜睡等副作用；加巴喷丁多用于合并焦虑症状者。药物选择需结合患者年龄、合并症及药物耐受性综合评估。

2、剂量调整：

药物需从小剂量开始逐步递增，达到最佳控制效果的最小有效剂量。普萘洛尔起始剂量通常为每日10毫克，最大不超过240毫克；扑米酮起始剂量为每晚25毫克，维持剂量在50-750毫克范围。调整过程需密切观察震颤改善情况和不良反应。

3、手术评估：

对药物难治性震颤可考虑脑深部电刺激术或丘脑毁损术。手术适应证包括震颤严重影响日常生活、药物治疗无效且无认知功能障碍者。术前需进行详细的神经心理学评估和影像学检查，术后需长期程控和随访。

4、生活方式干预：

避免咖啡因等震颤诱发因素，进行书法、编织等精细动作训练可改善症状。使用加重餐具、防抖餐具等辅助器具，学习放松技巧减轻应激反应。保持规律作息，避免过度疲劳和情绪波动。

5、定期随访：

建立长期随访计划评估疗效和不良反应，每3-6个月复查一次。记录震颤日记监测症状变化，及时调整治疗方案。关注抑郁、焦虑等共病情况，必要时进行多学科联合干预。

特发性震颤患者日常应注意保持均衡饮食，适当增加富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜摄入。规律进行太极拳、瑜伽等舒缓运动改善协调性，避免剧烈运动诱发震颤。使用粗柄餐具、吸盘碗等辅助器具降低进食难度，选择前开扣衣物简化穿着过程。建立症状日记记录震颤诱因和规律，避免情绪激动和过度劳累。冬季注意肢体保暖，必要时使用腕部配重改善书写功能。保持积极心态，参加病友交流活动获取社会支持。