肾病五期是什么情况

肾病五期是慢性肾脏病的终末阶段，需要透析或肾移植治疗，原因是肾功能严重衰竭无法维持正常代谢。治疗包括透析血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗和肾移植，同时需控制血压、血糖，限制蛋白质和盐的摄入。
1、肾病五期的核心特征是肾功能严重衰竭，肾小球滤过率GFR低于15毫升/分钟，无法有效清除代谢废物和多余水分，导致毒素积累、电解质紊乱和严重的并发症，如高血压、贫血、骨矿物质代谢紊乱等。
2、肾病五期的治疗以替代肾脏功能为主，血液透析通过体外的透析器清除毒素和多余水分，每周需进行2-3次；腹膜透析利用腹膜作为过滤膜，患者可在家自行操作；连续性肾脏替代治疗适用于危重患者，提供24小时不间断的肾脏替代。
3、肾移植是治疗肾病五期的有效方法，通过移植健康的肾脏恢复肾功能，但需长期使用免疫抑制剂以防止排斥反应。移植后可显著提高患者的生活质量和生存率。
4、饮食管理在肾病五期尤为重要，需限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重；减少盐的摄入有助于控制血压，每日盐摄入量不超过5克；避免高磷、高钾食物，防止电解质紊乱。
5、控制血压和血糖是延缓肾病进展的重要措施，目标血压应低于130/80毫米汞柱，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7％以下，常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。
6、肾病五期患者需定期监测肾功能、电解质和血常规，及时调整治疗方案，注意预防感染和心血管并发症，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。
肾病五期是慢性肾脏病的终末阶段，需要综合治疗和精细化管理，透析和肾移植是目前的主要治疗方法，饮食、血压和血糖控制对延缓病情进展至关重要，患者应积极配合医生治疗，提高生活质量。