白血病化疗治愈率因类型和分期差异较大,急性淋巴细胞白血病儿童治愈率较高,成人及急性髓系白血病相对较低,主要影响因素有白血病分型、患者年龄、化疗方案敏感性、并发症控制等。
1、白血病分型急性白血病化疗后5年生存率约30%-60%,慢性粒细胞白血病靶向治疗时代10年生存率超过80%。高危型或复发难治型需结合造血干细胞移植。
2、患者年龄儿童急性淋巴细胞白血病治愈率可达90%,60岁以上患者因耐受性差治愈率显著下降,老年患者常采用减量化疗。
3、化疗敏感性诱导化疗后完全缓解者预后较好,原发耐药或早期复发者需更换二线方案,微小残留病监测可预测复发风险。
4、并发症管理严重感染、出血等化疗相关并发症会降低治愈概率,层流病房防护及粒细胞刺激因子应用能提高治疗完成率。
化疗期间需保证高蛋白饮食及口腔清洁,定期监测血常规和肝肾功能,骨髓抑制期应避免公共场所活动。