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宫外孕出血与月经的鉴别主要依靠妊娠试验、出血特征、伴随症状及影像学检查。宫外孕出血通常表现为停经后不规则阴道流血、下腹剧痛及休克症状，而月经出血具有周期性且无妊娠相关表现。
1、妊娠试验宫外孕时血HCG呈阳性但数值上升缓慢，月经期妊娠试验为阴性。建议疑似宫外孕者立即就医检测HCG水平。
2、出血特征宫外孕出血多为暗红色点滴状，常混有蜕膜组织；月经血呈鲜红或暗红，出血量规律且持续3-7天。
3、伴随症状宫外孕多伴单侧下腹撕裂样疼痛、肛门坠胀感及晕厥；月经痛多为下腹正中阵发性胀痛，无休克表现。
4、超声检查阴道超声可明确宫腔内有无孕囊，宫外孕可见附件区包块或盆腔积液，月经期子宫内膜呈均匀增厚。
出现停经后异常出血或剧烈腹痛时须急诊就医，避免剧烈运动并保持平卧位，完善血HCG及超声检查以明确诊断。
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