卵巢切除后骨质疏松主要由雌激素水平骤降、钙吸收障碍、骨代谢失衡、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起。
1、雌激素缺乏卵巢切除后雌激素分泌中断,破骨细胞活性增强导致骨量流失。建议通过激素替代疗法补充雌二醇,配合骨密度监测。
2、钙吸收不足雌激素缺乏影响肠道钙吸收效率,每日钙摄入量需达到1200毫克。可遵医嘱使用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等钙调节剂。
3、骨代谢紊乱骨形成标志物降低而骨吸收标志物升高,表现为骨转换加速。双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸可抑制破骨细胞活性。
4、继发甲旁亢低血钙刺激甲状旁腺素过度分泌,加速骨盐溶解。需监测血钙磷水平,必要时使用西那卡塞等拟钙剂治疗。
术后应保证每日摄入800毫升牛奶或等效乳制品,规律进行抗阻力训练,每6-12个月复查骨密度。