利尿剂可以用于治疗部分胸积液患者，但需根据病因决定是否适用。胸积液的治疗方式主要有病因治疗、利尿剂辅助、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、手术治疗等。

胸积液的治疗需优先明确病因。感染性胸膜炎需使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片控制感染；心力衰竭引起的胸积液需用呋塞米片等利尿剂联合地高辛片强心治疗；低蛋白血症导致者需补充人血白蛋白注射液。病因未控制时单独使用利尿剂效果有限。

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂适用于心源性或肾性胸积液，通过促进钠水排泄减少血管内液体渗出。但需监测电解质，长期使用可能引起低钾血症。恶性胸积液或感染性积液单纯利尿效果不佳。

中大量胸积液出现呼吸困难时，需行胸腔穿刺术引流积液缓解症状，同时送检明确性质。结核性胸膜炎引流后需注射用尿激酶防止粘连。操作需严格无菌避免气胸或出血。

复发性或脓性胸积液需留置胸腔闭式引流管持续排液，配合注射用头孢曲松钠抗感染。每日记录引流量，引流液减少至200毫升以下可拔管。引流期间需定期拍摄胸片评估。

慢性脓胸或恶性胸膜间皮瘤可能需胸膜剥脱术，术后放置多根引流管。胸腔镜手术创伤较小，开胸手术适用于广泛粘连者。术前需用注射用顺铂等化疗药物控制肿瘤进展。

胸积液患者应限制每日钠盐摄入低于3克，监测体重和尿量变化。心功能不全者需记录24小时出入量，保持半卧位减轻呼吸困难。结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物满疗程。所有治疗均需在呼吸科或胸外科医师指导下进行，避免自行使用利尿剂导致电解质紊乱。