发热时抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫发作等原因引起,发热后抽搐通常与脑损伤后异常放电或感染未完全控制有关。
1、高热惊厥儿童体温快速上升时可能出现全身强直阵挛,与神经系统发育不完善有关。家长需立即解开衣领保持侧卧位,通常3-5分钟自行缓解,可遵医嘱使用地西泮栓剂、苯巴比妥片、水合氯醛溶液。
2、中枢感染脑炎或脑膜炎可能导致持续抽搐,多伴有头痛呕吐症状。需进行腰椎穿刺确诊,治疗需用阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液、丙戊酸钠缓释片控制颅内感染及惊厥。
3、电解质失衡大量出汗后低钠血症易诱发肌肉痉挛,常见于胃肠炎患儿。家长需及时补充口服补液盐,严重时静脉输注氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液、门冬氨酸钾镁注射液。
4、癫痫发作发热可能降低癫痫发作阈值,既往有病史者更易复发。需完善脑电图检查,长期服用左乙拉西坦片、奥卡西平片、托吡酯片等抗癫痫药物。
建议家长记录抽搐持续时间及表现,避免强行按压肢体,及时就医排查病因。恢复期保持清淡饮食,适量补充维生素B族及水分。