八十岁老人腰疼需警惕骨质疏松性骨折、腰椎退行性病变、转移性骨肿瘤和肾结石四种疾病。

1、骨质疏松性骨折：

高龄老人骨密度显著下降，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折，表现为突发性腰痛伴活动受限。疼痛在翻身、起坐时加剧，平卧可缓解。需通过骨密度检测和影像学检查确诊，治疗包括抗骨质疏松药物和椎体成形术。

2、腰椎退行性病变：

长期劳损导致腰椎间盘突出、椎管狭窄或小关节紊乱，疼痛多呈慢性进展性。晨起僵硬明显，活动后减轻但久站久坐加重。可通过牵引、理疗缓解症状，严重者需椎管减压手术。

3、转移性骨肿瘤：

前列腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤易向脊柱转移，疼痛呈持续性夜间加重。常伴有体重下降、贫血等全身症状。核素骨扫描可明确病灶，需针对原发肿瘤进行放化疗或姑息性手术。

4、肾结石：

高龄男性多见，疼痛常从肋脊角放射至下腹及会阴部，伴血尿、尿频。超声检查可发现结石，治疗包括体外冲击波碎石或输尿管镜取石。需注意与腰椎疾病鉴别。

高龄老人出现腰痛应尽早就医排查病因，日常需保证钙质和维生素D摄入，适度进行腰背肌锻炼如五点支撑法，避免提重物及突然扭转腰部。睡眠选择硬板床，起身时遵循"翻身-侧卧-手撑起"的步骤。定期监测骨密度，控制高血压糖尿病等基础疾病，降低骨折风险。外出时使用助行器防跌倒，居家环境需消除地面障碍物并安装扶手。