阑尾腹膜炎怎么回事
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阑尾腹膜炎怎么回事
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阑尾腹膜炎可能由阑尾穿孔、细菌感染、肠道内容物外渗、免疫低下等原因引起，可通过抗生素治疗、手术切除、腹腔引流、营养支持等方式治疗。
1. 阑尾穿孔阑尾管腔阻塞导致压力升高，最终穿孔引发腹膜炎。患者出现剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征。需紧急手术切除阑尾并清理腹腔，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星。
2. 细菌感染肠道细菌通过穿孔处侵入腹膜腔，引发化脓性炎症。伴随寒战、白细胞升高、肠麻痹。治疗需广谱抗生素覆盖厌氧菌和需氧菌，如哌拉西林他唑巴坦、奥硝唑、庆大霉素。
3. 内容物外渗阑尾内粪石或脓液进入腹腔引起化学性腹膜炎。表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张。需手术清除污染物，术后使用阿莫西林克拉维酸、环丙沙星、克林霉素预防感染。
4. 免疫低下糖尿病或长期免疫抑制患者更易发生严重感染。症状进展迅速且不典型。除手术治疗外，需加强营养支持并调整抗生素方案，如亚胺培南、万古霉素、氟康唑。
发病后需禁食并卧床休息，术后逐步恢复饮食应从流质开始，避免辛辣刺激食物，定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况。
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