曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
产后抑郁的症状及表现包括情绪低落、兴趣减退、焦虑、失眠等,需及时就医并采取心理治疗、药物治疗和生活方式调整等综合干预措施。产后抑郁的常见症状为持续的情绪低落、对日常活动失去兴趣、易怒或焦虑、睡眠障碍、食欲改变、疲劳感增强、注意力难以集中、自责或无价值感,严重时可能出现自杀念头。这些症状通常在产后2-3周内出现,部分可能持续数月甚至更长时间。
1、情绪低落和兴趣减退是产后抑郁的核心症状。产妇可能感到持续的悲伤、无助或空虚,对以往喜爱的活动失去兴趣,甚至对新生儿的照顾也感到力不从心。这种情绪低落可能伴随自责或内疚感,认为自己无法胜任母亲角色。
2、焦虑和易怒是产后抑郁的常见表现。产妇可能对新生儿的健康或未来感到过度担忧,出现恐慌发作或强迫性思维。同时,她们可能对周围的人和事变得敏感,容易因小事发脾气或情绪失控。
3、睡眠障碍和食欲改变也是产后抑郁的典型症状。尽管新生儿可能影响睡眠,但产后抑郁的失眠表现为即使有机会休息也难以入睡或维持睡眠。食欲可能显著增加或减少,导致体重波动。
4、疲劳感和注意力难以集中是产后抑郁的常见躯体症状。产妇可能感到极度疲乏,即使休息后也难以恢复精力。同时,她们可能难以集中注意力完成任务,记忆力也可能受到影响。
5、自责或无价值感是产后抑郁的典型心理症状。产妇可能过度自责,认为自己不是一个好母亲,或者感到自己毫无价值。这种负面的自我评价可能加剧抑郁情绪,形成恶性循环。
6、严重时可能出现自杀念头或伤害婴儿的想法。这是产后抑郁最危险的症状,需要立即就医。产妇可能感到生活毫无意义,产生结束生命或伤害婴儿的念头,这需要紧急的医疗干预。
产后抑郁的治疗需要综合心理治疗、药物治疗和生活方式调整。心理治疗包括认知行为疗法和人际心理治疗,帮助产妇调整负面思维模式,改善人际关系。药物治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为主,如舍曲林、帕罗西汀等,需在医生指导下使用。生活方式调整包括规律作息、适度运动、健康饮食和社会支持,有助于缓解症状。家人和朋友的理解和支持对产妇的康复至关重要,应鼓励她们表达感受,提供实际帮助。产后抑郁是一种可治疗的疾病,及时识别和干预可以有效改善预后,帮助产妇恢复健康,享受育儿过程。