自然流产通常需要做超声检查、血HCG检测、血常规、凝血功能检查、妇科检查等。这些检查有助于明确流产原因、评估子宫恢复情况以及排除感染等并发症。
1、超声检查超声检查是自然流产后的首要检查项目,通过腹部或阴道超声可观察子宫内是否有妊娠组织残留。完全流产时宫腔内无异常回声,不全流产可见不规则强回声团。超声还能判断子宫内膜厚度,为后续治疗提供依据。检查无创且安全,建议在流产后一周内完成。
2、血HCG检测血HCG水平监测能反映绒毛活性,帮助鉴别完全流产与不全流产。流产后HCG应呈持续下降趋势,若数值下降缓慢或反弹,需警惕滋养细胞疾病或宫外孕可能。通常需动态监测直至HCG恢复正常,检测时间间隔根据初始数值决定。
3、血常规血常规可发现流产后贫血或感染迹象。血红蛋白降低提示失血性贫血,中性粒细胞升高可能合并子宫内膜炎。严重出血者需关注血小板计数,排除凝血功能障碍。检查结果异常时需结合症状判断是否需要抗感染或输血治疗。
4、凝血功能检查凝血四项检查包括PT、APTT、TT和纤维蛋白原测定,对反复流产或大出血患者尤为重要。抗磷脂抗体综合征等疾病会导致凝血异常,增加流产风险。检查异常者需进一步排查免疫因素,必要时进行抗凝治疗预防再次流产。
5、妇科检查妇科检查通过窥器观察宫颈口是否闭合、有无组织嵌顿,双合诊判断子宫大小及压痛情况。宫颈机能不全者可见宫颈口松弛,感染时可能出现脓性分泌物。检查前需确认无活动性出血,动作需轻柔避免造成二次损伤。
自然流产后建议卧床休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,两周内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等。出现发热、持续腹痛或阴道出血量增加时需及时复诊。有两次及以上自然流产史者,建议完善染色体、甲状腺功能等更全面的病因筛查。