一周岁女宝宝乳房增大可能由生理性乳房发育、外源性雌激素暴露、性早熟、乳腺炎、肾上腺皮质增生症等原因引起，需结合具体表现评估。

1、生理性乳房发育：

新生儿期至婴幼儿期可能出现暂时性乳房增大，与母体雌激素通过胎盘残留有关。表现为双侧乳房对称性隆起，无红肿触痛，多数在6个月至2岁内自然消退。这种情况无需特殊处理，避免反复触碰刺激乳房即可。

2、外源性雌激素暴露：

接触含雌激素的护肤品、误服避孕药或食用激素污染食品可能导致假性性早熟。乳房增大常伴有乳晕色素沉着，停止接触后症状可逐渐缓解。需排查生活环境中的雌激素来源，避免使用成人化妆品或不明成分药膏。

3、中枢性性早熟：

下丘脑-垂体-性腺轴提前激活会导致真性性早熟，除乳房发育外可能伴随生长加速、骨龄超前。需通过促性腺激素释放激素激发试验确诊，必要时采用促性腺激素释放激素类似物治疗延缓发育进程。

4、乳腺炎：

细菌感染引起的乳腺炎可导致乳房红肿热痛，可能伴发热。婴幼儿乳腺炎多与局部卫生不良或外伤有关，需进行血常规和超声检查，轻度感染可通过抗生素治疗，化脓性感染需切开引流。

5、肾上腺皮质增生症：

先天性肾上腺皮质增生可能导致雄激素过量分泌，表现为阴毛早现、阴蒂肥大等男性化特征伴乳房发育。需检测血17-羟孕酮和肾上腺皮质激素水平，确诊后需终身补充糖皮质激素治疗。

建议家长记录乳房发育的起始时间、进展速度，观察是否伴随其他第二性征发育。避免挤压或热敷宝宝乳房，选择纯棉透气内衣减少摩擦。日常饮食注意避免可能含激素的蜂王浆、动物初乳等食品，保持会阴部清洁。若乳房持续增大超过3个月或出现分泌物，需及时就诊儿童内分泌科进行骨龄测定、激素水平检测和盆腔超声检查，排除器质性疾病。