1A期肺腺癌微乳头型多数情况下无须化疗,具体需结合肿瘤分化程度、微乳头成分占比等因素综合评估。
1、肿瘤分化程度高分化微乳头型肺腺癌恶性程度较低,术后复发概率小,通常无须辅助化疗;中低分化者可能需考虑化疗。
2、微乳头占比若微乳头成分占比超过5%,可能提示侵袭性强,需结合基因检测结果评估化疗必要性。
3、基因突变状态存在EGFR等驱动基因突变者,可优先考虑靶向治疗;无敏感突变且高危因素明确时可能需化疗。
4、患者耐受性高龄或合并基础疾病患者化疗耐受性差,需权衡获益风险比,必要时选择减量化疗方案。
建议术后定期复查胸部CT及肿瘤标志物,保持均衡饮食与适度运动,严格遵医嘱进行个体化治疗决策。